Avanços na cirurgia de catarata
Longe vão os tempos em que a cirurgia de catarata, era uma cirurgia realizada com anestesia geral, com um impacto significativo e desconfortável na vida de relação e profissional dos que a ela eram submetidos. Atualmente os métodos utilizados permitem realizá-la com anestesia tópica, em regime de ambulatório, e com uma perturbação mínima naquela que é a nossa vivência habitual.
Para isso contribuiu muito as avançadas técnicas cirúrgicas atualmente utilizadas, nomeadamente a técnica de Femtocatarata, ou catarata assistida por Laser. Esta tecnologia de avançada precisão, veio contribuir para melhorar a segurança e o rigor com que alguns dos passos da cirurgia são realizados, permitindo melhor preditibilidade no resultado final, assim como uma recuperação muito mais rápida. Também as lentes intra-oculares utilizadas, foram objeto de uma evolução significativa, uma quase revolução diria eu.
No passado existia apenas um tipo de lente, a lente monofocal que permitia ver apenas para longe, impondo o uso obrigatório de óculos para ver ao perto. Atualmente existem, devido a um investimento relevante de investigação nesta área, outras famílias de lentes para além das monofocais, tal como as monofocais avançadas, as bifocais, as de foco alargado e as trifocais. Estas lentes são no seu conjunto denominadas lentes Premium. Deste grande grupo, as lentes trifocais e as de foco alargado são atualmente as mais frequentemente utilizadas. Estas últimas, também chamadas EDoF, assumem um papel relevante no momento em que grande parte dos nossos desafios profissionais, assim como atividades lúdicas, se concentram em dispositivos eletrónicos com ecrã colocados a cerca de 40-60 cm. Permitem igualmente uma ótima visão de longe, minorando alguns dos defeitos que as lentes trifocais apresentam, particularmente os halos noturnos e algum desfoque, obtendo eu na minha prática clínica, ótimos resultados com bons índices de satisfação utilizando este tipo de lente.
A escolha da lente é assim um passo relevante na preparação da cirurgia, sendo incontornável a conversa e troca de impressões que o Oftalmologista e o seu doente têm antes da sua realização. É importante caraterizar o estilo de vida do doente, os seus objetivos, assim como quais as suas necessidades específicas e expectativas. A escolha da lente pode ser na atualidade quase “tailor made”, desde que as características anatómicas do globo ocular assim o permitam. Nesta fase preparatória, os exames complementares realizados são relevantes, pois permitem verificar se os objetivos de visão pretendidos são ou não possíveis, já que cada um de nós tem a sua singularidade biológica, e nem todos os os pacientes são elegíveis
A utilidade das lentes Premium é no entanto incontornável, e o número de lentes inplamtadas tem vindo a aumentar a nível mundial, e Portugal não é exceção. Dentro destas, as trifocais e as EDoF, são as mais populares, de acordo com aquele que é o dinamismo da vida atual e a relação com os dispositivos eletrónicos.
Finalmente é importante que todos aqueles que vão ser submetidos a cirurgia de catarata, tenham expectativas realmente ajustadas, já que independentemente dos enormes avanços tecnológicos nunca é possível ter uma visão igual aquele que tivemos em muito jovens, e existem sempre algumas cedências que temos de aceitar. O oftalmologista é o Especialista indicado para discutir as várias opções existentes, e retirar todas as dúvidas. Tal como na música, seria muito bom que o Tempo voltasse para trás, mas já podemos ficar muito satisfeitos com as oportunidades que a avançada tecnologia existente na cirurgia de catarata, nos tem disponibilizado, melhorando significativamente a nossa qualidade de vida.
