O que é a osteoporose?

Dra. Eugénia Simões

As mulheres sofrem mais de osteoporose. Porquê?

Os estrogénios (hormonas sexuais femininas) têm a sua responsabilidade. Mas não só. A massa óssea também é para aqui chamada.

A osteoporose é uma doença metabólica em que os ossos se vão tornando cada vez mais frágeis, mais porosos. O risco de fratura aumenta, sobretudo na anca, nos punhos, na coluna vertebral, e nos membros superiores. As mulheres são mais afetadas do que os homens, sendo o risco três vezes superior no sexo feminino. Porquê? Há várias razões. Já lá iremos.

Em Portugal, 10,2 por cento da população sofre com a doença. Depois de 50 anos, um terço das mulheres sofre uma fratura causada pela osteoporose. No sexo masculino, um em cada cinco homens com mais de 50 anos sofre uma fratura devido à perda de massa óssea.

Tal deve-se às diferenças na geometria óssea: os ossos das mulheres são, habitualmente, de dimensões menores. Além disso, o ambiente hormonal é diferente: a forma como se alcança o pico da massa óssea, entre os 20 e os 25 anos, em que o osso é mais forte, é diferente em ambos os sexos, uma vez que a puberdade da mulher acontece mais cedo. Com a menopausa, o risco aumenta devido à elevada diminuição de estrogénio, o que leva a uma perda de massa óssea acelerada.

Também os genes determinam grande parte do risco de osteoporose: 70 a 80 por cento dos fatores que permitem uma boa densidade óssea são determinados geneticamente, mas podemos otimizá-los com um estilo de vida saudável.

A alimentação é um dos principais aliados, passível de melhorar, para prevenir a doença.

Os alimentos ricos em cálcio (como os laticínios) e a vitamina D (através da suplementação ou da exposição solar regular) ajudam a melhorar a resistência óssea. Evitar consumos excessivos de álcool, tabaco e café, e a prática de exercício é também importante.

 

Se possui um ou mais destes sinais de alerta, procure o seu médico:

  • Se é mulher, depois da menopausa, ou homem com mais de 70 anos;
  • Se fez alguma fratura de uma queda simples ou sem traumatismo depois dos 40 anos;
  • Se o seu pai ou mãe sofreu de fratura do colo do fémur (anca) após traumatismo mínimo.

 

Dra. Maria Eugénia Simões

Reumatologista do Instituto Português de Reumatologia

 

Fatores de risco da osteoporose:

Idade

A maioria das fraturas da anca (90 por cento) ocorre nas pessoas com 50 ou mais anos.

 

Histórico familiar

Um histórico familiar de fraturas (nomeadamente anca) está associado a um maior risco de fraturas de fragilidade.

 

Sexo

Após os 50 anos, uma em cada três mulheres sofrerá uma fratura causada pela osteoporose.

 

Estilo de vida

Estilo de vida sedentário ou consumo excessivo de álcool (mais de duas bebidas por dia), de cafeína e de tabaco; baixo consumo de cálcio e/ou de vitamina D e exposição solar inadequada.

 

Fratura prévia

O risco de sofrer uma fratura posterior é mais de cinco vezes superior durante o ano seguinte à fratura inicial.

 

Medicamentos

Os glucocorticoides, entre outras medicações, podem contribuir para um maior risco de osteoporose.

 

Peso corporal

Pessoas com baixo peso corporal têm maior risco de osteoporose.

 

Outros fatores de risco

Outros fatores como algumas doenças estão associados a um maior risco de osteoporose e/ou de fraturas. É o caso, por exemplo, da artrite reumatoide ou do hiperparatiroidismo.

 

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