Dia Mundial do Coração: Monotorização da Hipertensão Arterial

A medição no domicílio é importante?
A medição da Pressão Arterial (PA) em casa é um complemento importante à medição da PA no consultório, sendo útil na avaliação do controlo da Hipertensão Arterial (HTA). A medição em ambiente de consulta, pelo seu Médico, mostra como está a PA naquele momento. Contudo, a PA sofre várias oscilações ao longo do dia, sendo influenciada por diversos fatores tais como a alimentação, o stress, o esforço físico e a medicação. Assim, a auto-medição da PA em ambulatório (conhecida como AMPA), ao fornecer um maior número de medições da PA, em condições ideais, fora do contexto de consulta, permite ter uma perceção mais fidedigna do seu perfil tensional. Podemos assim comparar a PA no consultório a uma fotografia do momento e a medição da PA em ambulatório a um vídeo, tendo em conta as medições sequenciais ao longo do tempo que são feitas. Assim, o seu Médico poderá recomendar a auto-medição da PA, de forma a obter informações sobre a eficácia da medicação anti-hipertensora e em algumas situações, tais como:
• Avaliar a “Hipertensão de Bata Branca”, definida como uma elevação persistente da PA no consultório e valores normais fora deste. Tal acontece porque, por vezes, em ambiente de consulta, algumas pessoas ficam mais ansiosas, o que contribui para um aumento transitório da PA;
• Avaliar a “Hipertensão Mascarada”. Ao contrário do que se verifica na “Hipertensão de Bata Branca”, nesta condição verificam-se valores normais de PA no consultório, mas valores elevados fora deste;
• Hipertensão Gestacional
A Monitorização da PA em casa obedece a alguns princípios e reúne características específicas, nomeadamente no que respeita ao tipo de aparelhos e forma de medição.

Como escolher o aparelho para medição da PA?
Há uma enorme variedade de aparelhos existentes no mercado, mas nem todos são recomendados.
É importante que se aconselhe com o seu Médico na seleção do dispositivo mais apropriado.
Na escolha do aparelho para medição da PA, tenha em consideração as seguintes características:
• Devem ser aparelhos automáticos de medição da PA no braço. Os dispositivos que pressupõem a medição no punho ou nos dedos, ainda que colocados junto ao coração, fornecem valores tensionais pouco credíveis;
• Escolha um aparelho validado. As especificações relativas à validação deverão constar das informações fornecidas pelo fabricante. Para verificar a lista de aparelhos validados, pode consultar www.dableducational.org;
• Devem ser usadas braçadeiras de dimensões adequadas (pequenas, standard ou largas) de acordo com o diâmetro do braço;
• Idealmente devem possuir uma memória sólida para um número relevante de medições.

Como e quando medir?
Tal como foi mencionado anteriormente, para ter significado clínico, é importante ter alguns aspetos em conta na medição da PA no domicílio:
• A PA deve ser avaliada num ambiente calmo, após 5 minutos de descanso. Não deve ter fumado, ingerido estimulantes ou feito exercício nos 30 minutos prévios à medição da PA;
• Deve estar na posição sentada, com as costas e braços apoiados;
• A PA deve ser medida no braço que evidenciou de forma consistente valores tensionais mais elevados;
• A avaliação da PA deve ser feita pelo menos durante 3-4 dias, preferencialmente durante 7 dias consecutivos, em 2 períodos do dia: de manhã e à tarde;
• Em cada avaliação da PA, devem ser feitas 2 medições, com 1-2 minutos de intervalo;
• Registe as medições efetuadas, bem como o dia e a hora. Partilhe este registo com a sua equipa de saúde.

Fonte: Sociedade Portuguesa
de Hipertensão (SPH)